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癌症本身可能导致疼痛，但如果只关注治疗肿瘤，就会在抗肿瘤治疗显著起效之前，让患者长时间处于疼痛之中，甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法，如化疗和放疗，虽然是攻击肿瘤的有力武器，却也常常带来副作用，例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛，加重患者的症状，如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降，还可能引发更多疼痛问题，如带状疱疹性神经痛等。时间一长，疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环，无论肿瘤是否得到控制，患者的身体状态都是每况愈下。

早在1986年，世界卫生组织（WHO）就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略，即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪，随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长，出现了更多复杂的疼痛病例，“三阶梯方案”也暴露出了一些问题，如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量，优化全面疼痛管理，疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术，如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源，为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。

那么，出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗？实践中并非如此教条，而是根据患者的需求进行个体化处理：可以逐步升级，也可以直接从高阶梯开始，有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用，研究发现，局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受，缩短疼痛时间，同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此，早期实施介入治痛，而非将其视为癌痛治疗的最后选择，能够让患者获得更大的益处！

当前的先进镇痛技术中，植入式鞘内药物输注系统（IDDS）是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成：一是植入到蛛网膜下腔的微导管，二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下，驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合，直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比，IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。

在我们的实践中，还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统，以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据，个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足，形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属，完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下，"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。

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新京报讯（记者吴梦真）新京报记者从北京市公安局丰台分局获悉，近日，一名女子竟拿着假户口簿去派出所办业务，被当场控制。目前，该女子因涉嫌使用虚假身份证件、盗用身份证件被丰台警方依法刑事拘留。女子持假户口簿到派出所办理业务。图源：北京市公安局丰台分局据民警介绍，5月4日，一名女子到丰台分局右安门派出所户籍大厅称要补打自己女儿的户口页。户籍民警接过户口簿后发现了异常。户籍民警卢警官说，这名女子拿来的户口簿印章疑似伪造，户口簿编号也不对。经过和户籍底票核对，证实这确实是一本伪造的户口簿。据了解WWW,BBB19789,COM，该女子多年前在外省市办理了假户口簿，之后就将假户口簿放在家中，近日需要为孩子办理留学WWW,BBB19789,COM，翻出户口簿发现没有女儿那一页，此时她也忘记这是那本假的户口簿，就带着假户口簿来派出所补打。目前，该女子因涉嫌使用虚假身份证件、盗用身份证件被丰台警方依法刑事拘留。编辑 甘浩校对 张彦君

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世园会的召开，为成都花卉产业带来生机与活力。在温江分会场，展现巴山蜀水独特风貌的川派盆景，吸引全球游客；离邛崃分会场不远的天台山镇沙坝社区兰花产业基地中，上万盆兰花长势良好、清香扑鼻；郫都分会场的西南花卉信息平台中，花卉生产、交易、流通信息一目了然……借助“世园经济”，成都花卉产业“一路生花”，正走向国际市场、走进千家万户。

“四川极具资源禀赋，境内有上万种高等植物，约占全球总数的4%。”在四川农业大学风景园林学院教授高素萍看来，经过四十余年发展，中国已经从花卉资源大国变为集花卉生产、贸易和消费于一体的大国。她期待“世园经济”搭建起全球育种育苗、技术交流和贸易合作的平台，促进资源优势转变为资产和资本优势，助推产业国际化发展。(完)