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来源:WWW,094888,COM | 2024年11月23日 04:05
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癌症本身可能导致疼痛,但如果只关注治疗肿瘤,就会在抗肿瘤治疗显著起效之前,让患者长时间处于疼痛之中,甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法,如化疗和放疗,虽然是攻击肿瘤的有力武器,却也常常带来副作用WWW,094888,COM,例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛,加重患者的症状,如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降,还可能引发更多疼痛问题,如带状疱疹性神经痛等。时间一长,疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环,无论肿瘤是否得到控制WWW,094888,COM,患者的身体状态都是每况愈下。

早在1986年,世界卫生组织(WHO)就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略,即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪,随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长,出现了更多复杂的疼痛病例,“三阶梯方案”也暴露出了一些问题,如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量,优化全面疼痛管理,疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术,如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物,如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源WWW,094888,COM,为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。

那么,出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗?实践中并非如此教条,而是根据患者的需求进行个体化处理:可以逐步升级,也可以直接从高阶梯开始,有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用,研究发现,局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受,缩短疼痛时间,同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此,早期实施介入治痛,而非将其视为癌痛治疗的最后选择,能够让患者获得更大的益处!

当前的先进镇痛技术中,植入式鞘内药物输注系统(IDDS)是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成:一是植入到蛛网膜下腔的微导管WWW,094888,COM,二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下,驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合,直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比WWW,094888,COM,IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。

在我们的实践中,还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统,以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据,个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足,形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属,完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下,"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。

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煤炭被采煤机采下来后,如何从地下运输出来?“奔牛”刮板运输机给出答案:这款10米超大采高智能刮板,输送能力能达到8000吨/小时,使用寿命预计超过1亿吨,是目前国内外运输能力最大、设计寿命最长、智能化程度最高的井工煤矿工作面刮板输送装备。这个大“大家伙”,可以解决大运量重载启动、牵引销排承载能力提升、链条张力动态自动调节等一系列技术难题。

还有一些灵巧的“小家伙”——机器人家族:“翱翔者3”本安型挂轨巡检机器人擅长在有限的空间实施超长时间巡检,结合智能技术代替人的眼、耳、手,全面代替人工完成日常巡检;“领航者3”巡检机器人能够感知环境信息,实现自主路径规划、自主识别仪表、环境数据采集等自主巡检功能;“先行者”危险救援机器人,能第一时间进入灾区,建立伤员与救援人员的信息通道,为幸存者提供氧气和生存物资,降低人员的伤亡。

据悉,央企中国煤科还将推出3款重磅品牌产品,包括煤层装机功率最大、满截深牵引速度最快、截割精度最高的MG2×250/1200-WD 系列高效开采智能化采煤机,可实现全生命周期地质信息和工程信息共享、协同以及三维交互可视化分析的透明地质保障系统,建成“地面规划采煤、装备自动执行、面内无人作业”的煤矿无人化智能开采控制技术与装备,均达到国际领先水平。(完)

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编辑:尉迟榕琴责任编辑:嵇航晓