WWW,4997Q,COM
癌症本身可能导致疼痛,但如果只关注治疗肿瘤,就会在抗肿瘤治疗显著起效之前,让患者长时间处于疼痛之中,甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法,如化疗和放疗,虽然是攻击肿瘤的有力武器,却也常常带来副作用,例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛,加重患者的症状,如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降,还可能引发更多疼痛问题,如带状疱疹性神经痛等。时间一长,疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环,无论肿瘤是否得到控制,患者的身体状态都是每况愈下。
早在1986年WWW,4997Q,COM,世界卫生组织(WHO)就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略,即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪,随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长,出现了更多复杂的疼痛病例WWW,4997Q,COM,“三阶梯方案”也暴露出了一些问题,如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量,优化全面疼痛管理,疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术,如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物,如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源,为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。
那么,出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗?实践中并非如此教条,而是根据患者的需求进行个体化处理:可以逐步升级,也可以直接从高阶梯开始,有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用,研究发现,局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受,缩短疼痛时间,同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此,早期实施介入治痛,而非将其视为癌痛治疗的最后选择,能够让患者获得更大的益处!
当前的先进镇痛技术中,植入式鞘内药物输注系统(IDDS)是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成:一是植入到蛛网膜下腔的微导管,二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下,驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合,直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比,IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。
在我们的实践中,还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统,以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据,个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足,形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属,完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下,"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。
国家卫星气象中心(国家空间天气监测预警中心)空间天气预报台台长郭建广在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)采访时介绍,作为最典型的太阳爆发活动,一次日冕物质抛射过程,能将数以亿吨计的太阳物质以数百甚至上千千米/秒的高速抛离太阳表面,不光是巨大质量与速度汇聚成的动能,它们还携带着太阳强大的磁场能,一旦命中地球,就会引发地磁场方向与大小的变化,即地磁暴。
中新网郑州5月11日电 (记者 韩章云)“跨境电商不仅为中美企业提供了更广阔的市场空间,两国消费者也更加便捷地了解和购买对方的特色商品,增进文化交流和相互了解。”5月10日,2024郑州跨境电商大会在河南省会郑州开幕,美中电商贸易协会创会会长谢建华在接受记者专访时表示,中美跨境电商在多领域存在互补性,已成为两国民间交往的新桥梁。
“中国在跨境电商领域有很多创新,比如‘1210’通关监管模式、跨境O2O现场自提商业模式,大大提高了货物通关效率,消费者购物更加便捷。而美国通过先进的物流技术和精准的库存管理,数据驱动决策分析消费者行为和市场趋势,通过自动化和智能化运营,降低库存风险,提高销售效率WWW,4997Q,COM,降低人力成本。”谢建华表示,中美都在不断探索提高效率和降低成本的新途径,各国政府也在积极出台政策支持跨境电商的发展,为行业的繁荣创造了良好的环境。
此外,谢建华认为,中国在制造业和特色产品方面具有优势,而美国拥有先进的技术,双方在跨境电商平台可以实现产品的互补。中国拥有庞大的消费市场,美国消费者对中国商品的需求在持续增长,跨境电商为双方提供了拓展市场的机会。当前蓬勃发展的跨境电商在增进两国经贸往来的同时,也促进两国人员的沟通了解,“跨境电商为中美民间交往搭建新桥梁”。