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癌症本身可能导致疼痛，但如果只关注治疗肿瘤，就会在抗肿瘤治疗显著起效之前，让患者长时间处于疼痛之中，甚至直到生命的最后一刻也未能享受片刻安宁。而治疗肿瘤的方法，如化疗和放疗，虽然是攻击肿瘤的有力武器，却也常常带来副作用WWW,11LDVIP,COM，例如感觉神经敏感化和周围神经损伤。这些状况会导致剧烈的神经痛，加重患者的症状，如食欲减退、睡眠障碍、体质虚弱、免疫力下降，还可能引发更多疼痛问题，如带状疱疹性神经痛等。时间一长，疼痛与虚弱互为因果、形成恶性循环，无论肿瘤是否得到控制，患者的身体状态都是每况愈下。

早在1986年，世界卫生组织（WHO）就提出了根据癌痛程度分别给予不同强度镇痛药物的治疗策略，即“癌痛的三阶梯药物治疗方案”。时至21世纪，随着癌症治疗技术的发展和患者生存期的延长，出现了更多复杂的疼痛病例WWW,11LDVIP,COM，“三阶梯方案”也暴露出了一些问题，如部分患者疼痛难以得到充分控制、出现不可耐受的药物不良反应等。为进一步提升癌症患者的生活质量，优化全面疼痛管理，疼痛医学专家们创新性地开展了更为复杂和先进的疼痛管理技术，如神经毁损、鞘内药物输注、脊髓电刺激以及联合使用多种非传统药物，如抗抑郁药物、抗惊厥药和局部麻醉药等来处理特定类型的疼痛。这一策略被称为“癌痛治疗的第四阶梯”。第四阶梯的加入扩展了疼痛管理的工具和资源，为那些经标准治疗仍然无法充分缓解疼痛的患者提供了更多的选择。

那么，出现疼痛后一定要按阶梯从低到高逐一递增吗？实践中并非如此教条，而是根据患者的需求进行个体化处理：可以逐步升级，也可以直接从高阶梯开始，有效控制疼痛后再降回低阶梯。随着第四阶梯治疗方法的广泛应用，研究发现，局部介入镇痛方法能够显著降低患者疼痛感受，缩短疼痛时间，同时减少阿片类药物的用量及其不良反应。因此，早期实施介入治痛，而非将其视为癌痛治疗的最后选择，能够让患者获得更大的益处！

当前的先进镇痛技术中，植入式鞘内药物输注系统（IDDS）是治疗顽固性癌痛的有力武器。该系统由两部分组成：一是植入到蛛网膜下腔的微导管，二是连接于微导管的储药囊和驱动装置。在电脑程序的控制下，驱动装置按照设定速率将储药囊中的镇痛药物通过微导管输注到蛛网膜下腔。药物与蛛网膜下腔内的脑、脊髓和神经根结合，直接发挥镇痛作用。与口服或静脉用药相比，IDDS的镇痛有效率高且药物不良反应发生率低。这项技术已在国内得到越来越广泛的应用。

在我们的实践中WWW,11LDVIP,COM，还应用了可收集药物输注泵运行参数的硬件信息管理系统，以及可与患者或家属沟通、掌握当前疼痛情况及不良反应的随访软件系统。专业的疼痛医护团队整合上述数据，个体化地分析判断癌痛管理中的优点与不足，形成改进“医嘱”并通过互联网反馈给患者及家属，完成疼痛管理的闭环。在医患双方的共同努力和新技术加持之下，"居家镇痛"能够帮助癌症患者以更高的生活质量走完生命的最后旅程。

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今年5月12日是全国第十六个防灾减灾日。新京报记者了解到，为提升群众安全意识，筑牢防灾减灾基础，北京多区消防救援支队开展防灾减灾日宣传活动。演练宣讲结合，提升市民自防自救能力5月11日上午，2024年朝阳区防灾减灾日宣传演练活动在东湖街道保利国际广场举办，来自全区16个委办局、各街乡、市属国有企业单位及应急志愿者、单位员工、社区居民代表共计80余人参加活动。活动中，朝阳区消防救援支队在保利国际广场进行应急疏散演练，分7个板块分别展示了高层消防应急疏散、家庭消防安全、微型消防站自防自救等内容。此次活动，朝阳区消防救援支队共发放了消防宣传材料1000余份，培训消防安全知识300余种，解答消防安全问题133件，有效提升了单位、群众的消防安全意识和自防自救能力。密云区消防宣传员给孩子分发消防宣传品。 图源：密云区消防救援支队密云区在蓝山文化园举办“防灾减灾日”集中宣传活动，企业职工、建筑工人、在校学生、村居工作者及多支应急救援队伍等200余人参加。密云区消防救援支队演示了纵深灭火救人操WWW,11LDVIP,COM，展示了水域救援器材装备，为参加活动人员发放了抽纸、围裙及宣传海报等宣传品800余份。活动现场，密云区应急管理局、地震局等部门还进行了森林扑火演练，展示了野外救援器材、急救器材等装备80余件，摆放防火、用电、地震、燃气使用、气象灾害、安全生产等科普知识展板40余块。平谷区消防救援支队在平谷区世纪广场桃花大舞台开展“5·12”防灾减灾日主题宣传活动，消防救援人员向居民讲解社区家庭火灾、高楼火灾等不同类别火灾的基本情况和自救常识，向前来参观的市民发放家庭消防安全手册、火灾预防手提袋等宣传资料，吸引了大批群众围观咨询。东城区龙潭湖消防救援站与龙潭街道、龙潭小型站在龙潭湖公园西北门开展龙潭街道“5·12”防灾减灾日宣教活动。活动现场，停放着一辆装满各式消防器材的消防车，吸引着公园来往游客的注意力。消防救援人员向市民们详细讲解了各类装备器材的使用方法，让大家对消防车有了新的认识，讲解完毕后大家纷纷体验消防装备。此次活动共向社会群众发放宣传海报及消防安全常识资料500余份，接受群众咨询100余人次。平谷区消防宣传员展示消防机器人。 图源：平谷区消防救援支队模拟灭火、VR体验，与消防知识“亲密接触”5月11日，石景山区消防救援支队开放市民消防安全教育体验馆。活动现场，前来体验的群众在消防讲解员的引导解说下，逐一体验了119模拟报警体验、安全隐患排查、ＶＲ火灾逃生体验、灭火器模拟灭火、火灾烟雾逃生等模拟体验，现场群众与消防知识进行了一次“亲密接触”。门头沟区的防灾减灾日活动以“人人讲安全、个个会应急——着力提升基层防灾避险能力”为主题，通过“线下体验展示+线上科普宣传+安全体验馆”的方式开展，分为门头沟区妙峰山民族学校与永定河公园两个会场，设置“身边的英雄”、应急疏散演练、“23·7”特大暴雨洪涝灾害应对展示、基层应急管理能力建设展示、防灾减灾科普知识宣传等环节和项目。市民们在消防安全教育体验馆学习消防知识。 图源：石景山区消防救援支队在防灾减灾日的体验环节，怀柔区消防救援支队开展了灭火器灭真火、消火栓出真水训练，部分师生在消防救援人员的指导下体验了战斗服、空气呼吸器佩戴等，消防救援人员指导演示了各类绳结的打结方法，配合医护人员开展心肺复苏展示、体验。昌平区消防救援支队连续开展校园消防安全培训活动，积极营造安全、稳定、和谐的校园环境。培训中，消防救援人员以典型火灾案例为切入点，结合学校实际情况，详细讲解了火灾预防对策、校园安全隐患排查、如何做好日常消防安全防范措施，如何扑救初期火灾、发生火灾时应该怎样迅速撤离以及日常防火知识、灭火器的维护使用、家庭燃气使用消防安全等消防安全常识。新京报记者 郭懿萌编辑 刘倩 校对 吴兴发

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消费者反映购买产品或接受服务与金融机构发生的民事纠纷问题，可在微信小程序中搜索“金融消费者保护服务平台”，完成实名注册后即可登录使用。消费者可以点击“我要投诉”“我要调解”进行投诉、申请纠纷调解，银行保险机构、调解组织将通过平台受理相关诉求后及时与消费者联系处理WWW,11LDVIP,COM，消费者亦可通过平台查询处理进度。