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首次接诊时,护士团队发现邹女士的下腹部伤口裂开伴大量坏死组织,渗液多,疼痛明显。因为疼痛和紧张,邹女士每次接受治疗时情绪都非常激动,甚至恐慌大哭、呼吸急促。针对邹女士的情况,护理团队在换药时尽量动作轻柔,并通过使用便携式负压吸引技术减少换药频率、实现居家治疗,通过微信远程、实时指导保持负压治疗的有效性,并安抚邹女士的情绪,同时积极与医生沟通伤口进展情况。
“我得糖尿病十几年了,右脚受了外伤之后感染,一度面临截肢,感谢你们‘保住’了我的脚。”糖尿病患者韦先生回忆起这场“遭遇战”,仍然心有余悸。但“保足”仍然不是战斗的终点——伤口愈合后,韦先生的右足轻度变形,因为伤口疤痕在足底,疤痕周围皮肤容易角化,形成胼胝,压迫足部组织致溃烂,属于高危足,容易复发。
7年间,韦先生因为没有及时更换减压鞋、过度运动等原因WWW,1135,COM,右足分别于2021、2023年再次出现溃烂,团队多次为他提供康复指导,和韦先生并肩打好这场“持久战”,至今,韦先生足部的伤口情况稳定,且自身对糖尿病病情管理也有了更好的掌握,能选择专业糖尿病足减压鞋,也能在出现伤口的第一时间及时就诊,定期门诊随诊检查双足,处理糖尿病足危险因素。在护理团队的悉心照料下,韦先生生存质量提升,现在已经基本回归了正常生活。
随着研究深入,对茶马古道的路线分布认识不断丰富、细致。北京大学教授陈保亚认为,西南各省区早期以产盐地为中心形成局域性的古道网络,因有些地方不产茶,茶叶需通过马帮从远方运来,从而将这些局域性古道网络串联起来。马帮需要绕开难以跨越的高山和江河,走向城镇、村落和集市进行贸易,使得很多路段的茶马古道总是蜿蜒曲折。在国内,滇藏道、川藏道、青藏道、滇川道、川黔道等主干道千里迢迢、历史久远,仍吸引沿线各地的社会和物产加入到贸易网络之中。因茶马古道短途贸易商品较多,马帮沿主干线的行程多为分段进行,除主干线外,各地马帮根据物资交换所需,又形成无数大大小小的支线如茶叶脉络般密布古道覆盖区域的各个角落,共同构成这个庞大的交通网络。
杨海潮:关于这条川滇缅印古代通道的研究非常多,中外学者均有不少成果。《史记》记载,公元前138年张骞出使西域,在大夏见筇竹及蜀布WWW,1135,COM,经询问后推测有商路从云南和四川通往身毒(印度)。向达的《蛮书校注》研究过云南与东南亚、南亚的交通路线,李学勤在《商代通向东南亚的道路》指出商代就有从四川和云南通往东南亚的道路等。
19世纪末以来,欧美的探险家、传教士等也搜集并出版在中国及东南亚、南亚的见闻。美籍奥地利探险家约瑟夫·洛克的《中国西南古纳西王国》,记录了马帮的部分行程路线;俄罗斯人顾彼得的《被遗忘的王国:丽江1941-1949》中,写下他跟随马帮到丽江的经历;美国作家埃德加·斯诺在《马帮旅行》中记录跟随马帮行走滇西、从云南进入缅甸的经历,他眼中的昆明“既是一条铁路的终点,又是若干马帮旅途的起点”。从这些外国人的笔下,或多或少能窥见茶马古道如何连接中国西南地区和南亚、东南亚国家。
在影视领域,《最后的马帮》《大马帮》等众多中文影视作品陆续面世。稍晚于国内,日韩联合摄制纪录片《茶马古道》、美国学者赛琳娜·艾哈默德和英国摄影家迈克·费里曼合作出版画册《茶马古道》等作品,进一步提高了“茶马古道”的国际知名度。海外民众也从中了解到中国西南地区古往今来的人文风貌和当代中国的发展变化。
杨海潮,北京大学语言学博士,西南林业大学文法学院硕士生导师,云南省茶马古道研究基地副主任。长期从事西南民族语言和历史文化的田野调查,主要研究方向为理论语言学、民族史、茶马古道以及茶史和茶文化。代表论著有《音系复杂性:以白语的语素音节表为例》《普洱茶余》《茶马古道:地方性的民间视角》《茶文化初传藏区的时间与空间之语言学考证》《茶的属性与中国文化(汉文化)的形象》《茶文化在唐代的传播:时间、空间、社会》等。
根据《机动车驾驶证申领和使用规定》的要求:机动车驾驶人考试内容分为:道路交通安全法律、法规和相关知识考试科目(科目一)、场地驾驶技能考试科目(科目二)、道路驾驶技能和安全文明驾驶常识考试科目(科目三)。现实中,道路驾驶技能和安全文明驾驶常识考试,是分开进行,因此业内通常将“安全文明驾驶常识考试”说成是科目四。按照正规流程,通过驾培机构考取摩托车驾驶证至少需要半个月时间。
记者联系到了德州凯赫摩托车驾校,驾校工作人员明确告诉记者,外地学员只需要提前通过“交管12123”手机软件,把报考信息选填为他们考点的所在地,就可以在当地预约考试,他们是“考场直招”,通过率都在98%以上,除了科目一、科目四的报考人自己答题,科目二科目三即使没有培训,在他们的操作下,也可以轻松通过。